3. 心理护理 防止患者出现紧张、焦虑、抑郁、恐惧的心理。

4. 糖尿病酮症酸中毒护理 迅速建立静脉通道，补充生理盐水及胰岛素，根据血糖情况遵医嘱调整胰岛素的滴速。观察患者意识状态、神志、呼吸、血压的变化，并做好记录。嘱患者严格卧床休平卧时头偏向一侧。每2小时监测血糖一次，注意血气、电解质的变化。暂禁食式吃此流质饮食、多饮水。心理护理，防止患者出现紧张、恐惧的心理。

5口腔和皮肤护理 加强口腔护理和皮肤护理，酌情应用抗生素，避免感染。

6. 糖尿病足护理 糖尿病足坏疽可分为湿性坏疽、干性坏疽、混合性坏疽。糖尿完足的病因复杂，为周围神经病变、血管病变、感染的共同作用所致。

（1) 糖尿病足分级：依据糖尿病足的严重程度，经典的分级方法为瓦格纳分级法，将糖尿病足分为6级，即0-5级。

0级：目前没有溃疡，但有发生足溃疡危险因素，如周围神经和自主神经病变、周围血管病变、足畸形、失明或视力严重减退。

1级：表面溃疡，临床上没有感染，这类患者的溃疡如处理得当，均能痊愈。

2级：有较深的溃疡，常合并软组织炎，这类患者如果处理得当，一般也能避免截肢。

3级：感染影响到骨组织。

4级：局限性坏疽，一般为足趾的坏疽，这些患肢经过截趾后，足功能一般能保留。

5级：全足坏疽，这些患者的截肢水平相对要高。

（2) 糖尿病足的预防及护理：①指导患者每天检查足部情况，选择白色袜口、宽松舒适的棉袜，选择宽大、使脚能完全伸直、可稍活动的鞋子。②每晚睡前用温水泡脚，水温37-38℃, 浸泡时间5分钟，洗脚时不宜擦洗，以免擦伤皮肤，洗净后用柔软且吸水性强的毛巾轻柔、彻底擦干，尤其是趾间，再以润肤油涂擦。③每天仔细检查足背、足底、足跟部，尤其是足趾缝间有无红肿、水泡、擦伤，足跟部有无裂口、红肿。④修剪趾甲时应细心、平剪，不宜过短，以防损伤甲沟皮肤，引起甲沟炎或引起感染。

（一）运动治疗

增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据患者的健康状况而定，找到患者运动量适合和感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步、快步走、做健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。

（二）饮食治疗

饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。总热量需要根据患者的年龄、性别、身高、体重、体力活动量、病情等综合因素来确定。首先计算每个人的标准体重。标准体重（千克）＝身高（厘米）－105 或标准体重（千克）＝ [身高（厘米）－100] x0. 9; 女性的标准体重应再减去2千克。也可根据年龄、性别、身高查表获得。

控制总热能，把一天的热能分配到一日3餐中，饥饿时可增加蔬菜和豆制品。严格限制含糖多的食品，如各种食糖、甜点心、饼干、各种含糖的饮料等，限制含糖多的水果等，避免升高血糖。限制含胆固醇高的食物，如动物脑髓、鱼子、蟹黄等。多食含膳食纤维多的食物，如粗粮，蔬菜如藕、芹菜、韭菜、大白菜及含糖少的水果，有利于降低血糖。限制食盐，每日不超过6克。忌用煎炸食物，炒菜选用植物油。

（三）心理护理

糖尿病是典型的心身疾病，向患者说明心理社会因素，即情绪、精神压力对疾病的影响。告知患者糖尿病虽是终身疾病，但是能被控制好的疾病，只要积极配合治疗，血糖就会得到良好的控制，可以延缓或减少并发症的发生和发展，不会使患者致盲、致残，寿命与正常人一样。