一、临床表现
发执是血液病患者的常见症状,具有持续时间长、热型不一、一般抗生素治疗效果不理想的特点。主要原因是白细胞数减少和(或)功能缺陷、免疫抑制剂的应用,以及贫血或营养不良等致机体抵抗力下降,继发各种感染,而且感染不易控制。感染部位常见于呼吸道、泌尿道、口腔黏膜及肛周皮肤,并常可发生败血症。
此外,肿瘤细胞所产生的内源性致热因子,如肿瘤坏死因子也是导致血液病患者、恶性肿瘤患者持续发热的原因。常见的疾病有再生障碍性贫血、白血病和淋巴瘤。
二、居家护理
为避免引起血液病患者发热及较好地控制体温,护理时应注意以下几点:
1. 休息 卧床休息,采取舒适的体位,减少机体消耗,必要时可吸氧。维持室泪在20-24℃, 相对湿度55%-60%, 并经常通风换气。患者宜穿透气、棉质衣服,若有寒战应给予保暖。
2. 补充营养及水分 鼓励患者进食高热量、高维生素、营养丰富的半流质或软食。指导患者摄取足够的水分以防止脱水,每天至少2000毫升。
3. 降温 高热患者可给予物理降温,如冰敷前额及大血管经过的部位,如颈部、腋窝和腹股沟;伴出血者禁用酒精擦浴,以防局部血管扩而进一步加重出血。必要时,遵医嘱给予药物降温。降温过程中,要密切监测患者体温与脉搏的变化,及时更换衣物,保持皮肤清洁、干燥,防止受凉,并观察患者降温后的反应,避免发生服贴。
4. 心理护理 持续发热的患者及家属,常会焦虑和不安,首先应向他们解样及的原因,及时对症处理,并到医院就医。
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