一、临床表现
贫血是一种症状,指在单位体积血液中,红细胞数、血红蛋白含量及红细胞比体积低于正常值,其中以血红蛋白含量低于正常值最重要。主要是由急性及慢性失血、红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多等原因引起。最早出现的症状为头晕、乏力、低热、困倦、眼花等;最突出的体征是面色苍白。
主要症状表现为以下几个方面。
1.一般表现疲乏、困倦、软弱无力为贫血最常见和最早出现的症状,可能与骨骼肌氧的供应不足有关。皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征。检查以睑结膜、口唇与口腔黏膜、舌质、甲床及手掌等部位的结果较为可靠。
2.神经系统表现 由于脑组织缺血、缺氧,患者常出现头昏、头痛、耳鸣、眼花、失眠、多梦、记忆力下降及注意力不集中等症状,严重贫血可出现晕厥。
3.呼吸系统表现 多见于中度以上贫血的患者,主要表现为呼吸加快以及不同程度的呼吸困难。
4.心血管系统 表现心悸、气促,活动后明显加重。
5.消化系统表现 患者可有食欲不振、恶心、胃肠胀气、腹泻、便秘、舌炎和口腔黏膜炎等。
6.泌尿生殖系统 由于肾脏、生殖系统缺氧,部分患者可出现轻度蛋白尿及尿浓缩功能减退,表现为夜尿增多,女性贫血患者可发生月经失调,表现为闭经、月经过少,偶有月经过多:男性患者可出现性功能减退。
7.其他 严重贫血者、部分患者可出现低热。由于贫血,患者创口愈合较慢,容易并发各种感染。偶见眼底苍白及视网膜出血。
二、居家护理
1. 合理休息与活动 应根据贫血的程度、发生发展的速度及基础疾病等,制订休息与活动计划,逐步提高患者的活动耐力水平。轻度贫血者,无须太多限制活动,但要注意休息,避免过度疲劳。中度贫血者,增加卧床休息时间,但若病情允许,应鼓励其生活自理,活动量应以不加重症状为度,学会在活动中自我监控。
2.饮食照护 贫血患者应给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,以加强营养,改善患者的全身状况。多吃绿色蔬菜和含铁量高的食物,如蛋黄、牛肉、肝、肾、海带、豆类等。贫血者要多吃一些维生素C及富含维生素C的食物,有助于铁的吸收。不要饮茶,因为茶叶中的鞣酸会阻碍铁质的吸收。
3.其他 胃酸缺乏的贫血患者,如萎缩性胃炎和胃切除术后,遵医嘱可适当口服些稀盐酸,帮助铁的吸收。
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