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护理指南 | 血液系统疾病之出血临床表现

时间:2020-11-12    来源:泰心康护    作者:企划宣传部    点击:

临床表现

 

出血主要是由血小板数目减少及其功能异常,毛细血管脆性增加或通透性增加,血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加引起。常见于血液系统疾病,如特发性血小板减少性紫癫、急性白血病、再生障碍性贫血、过敏性紫癜与血友病等;非血液系统疾病或某些急性传染病也可有出血情况。

患者多表现自发性出血或轻度受伤后出血不止。出血部位可遍及全身,以皮肤、牙龈及鼻腔出血最为多见。此外,还可发生关节腔、肌肉和眼底出血。内脏出血多为重症,可表现为消化道出血(呕血、便血)、泌尿道出血(血尿)及女性生殖道出血(月经过多)等,严重者可发生颅内出血而导致死亡。血管脆性增加及血小板异常所致的出血多表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑;凝血因子缺乏引起的出血常有关节腔出血或软组织血肿。

 

居家护理

 

为了避免增加出血的危险或加重出血,根据出血部位的不同应做好预防及处理。

1. 皮肤出血的预防与护理  避免人为的皮肤损伤而导致或加重出血。保持床单平整,被褥衣裤轻软;注意避免肢体的碰撞或外伤。沐浴或清洗时避免水温过高和过于用力擦洗皮肤;勤剪指甲,以免抓伤皮肤,减少细菌的传播,养成良好的卫生习惯。

2. 鼻出血的预防和护理  ①防止鼻黏膜干燥而出血,保持室内相对湿度在50%一-60%,秋冬季可局部使用液体石蜡或抗生素软膏。②避免人为诱发出血,勿用力擤鼻,以防止鼻腔内压力增大导致毛细血管破裂出血或渗血避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部。③少量出血时,可用棉球或明胶海绵填塞压迫止血,无效者立即就医紧急处理。

3.口腔、牙龈出血的预防与护理  为防止牙龈和口腔黏膜损伤而导致或加重局部出血,平时应用软毛牙刷刷牙,忌用牙签剔牙;尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物、带壳的坚果类食品以及质硬的水果(如甘蔗)等;进食时要细嚼慢咽,避免口腔黏膜损伤。牙齦渗血时,可用棉球或干净的纸巾局部压迫止血,并及时用流动的冷水冲洗口腔内陈旧血块,以免滋生细菌引起口臭而影响食欲和情绪。

4. 关节出血或深部组织血肿的预防与护理  减少活动量,避免过度负重和易致创伤的运动。一且发生出血, 应立即停止活动,卧床休息;关节腔出血者宜拾高患肢并固定于功能位,深部组织出血者要注意测量血肿范围,局部可用冰袋冷敷,以减少出血,同时可采用局部压迫止血。

5. 内脏或消化道出血  大量呕血及便血时,患者表现出烦躁不安、头晕、口渴、出冷汗、脉搏细弱、血压下降,应紧急就医,并保持每15—30 分钟测脉搏、呼吸、血压一次,观察记录呕血和便血的量及性质。少量出血可进食温凉饮食,大量出血时应禁食,同时积极配合医生的治疗。

6. 眼底及颅内出血的预防及护理  保证充足的睡眠、避免情绪激动、剧烈咳嗽和过度用力排便等;伴有高血压者需监测血压。若突发视野缺损或视力下降,常提示眼底出血。应尽量卧床休息,减少活动,避免揉擦眼睛,以免加重出血。若突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促、喷射性呕吐甚至昏迷,双侧瞳孔变形不等大、对光反应迟钝,则提示有颅内出血,应及时送往医院救治。

 

 

END

 

 

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